Kolik stojí injekce proti bolesti u zubaře? Ceny a co ovlivňuje náklady

Největší strach z návštěvy zubaře není ten, že vám něco vyvrtá nebo vytrhne. Je to ten, že vás to bolí. A přestože dnes už není potřeba trpět, mnoho lidí si stále myslí, že injekce proti bolesti u zubaře je drahá, nebezpečná nebo zbytečná. Pravda je jednoduchá: moderní lokalní anestézie je bezpečná, rychlá a většinou zahrnutá v ceně zákroku. Ale kolik skutečně stojí?

Je injekce u zubaře samostatná položka v účtování?

Ne. Injekce proti bolesti není oddělená služba, kterou byste platili zvlášť jako například návštěvu u dermatologa. Je to součástí každého zubního zákroku, který vyžaduje odbourání citlivosti. To znamená, že když vám zubař řekne, že vám bude dělat plombu, odstraní zánět nebo vytrhne zub, cena, kterou vám naznačí, už zahrnuje i anestézii. Výjimkou jsou jen zřídka případy, kdy pacient požaduje speciální typ anestetika nebo má komplikovanou medicínskou historii.

Ve většině soukromých ordinací v Česku se cena za jednoduchou plombu pohybuje mezi 800 a 1 500 korunami. Tato cena zahrnuje vše: vyvrtání, čištění, naplnění a injekci. Pokud vám zubař pošle účet s položkou „lokální anestézie“ zvlášť, je to buď neobvyklé, nebo se jedná o nečestný postup. Většina zubních lékařů věří, že pacienti si nevšimnou, že cena je rozdělená - ale to je špatná praxe.

Co ovlivňuje cenu anestetika?

Anestetikum, které používá zubař, není stejné jako ten, co dostanete u chirurga. U zubních zákroků se používají speciální přípravky, které působí rychle, ale ne příliš dlouho - ideální pro krátké zákroky. Nejčastější jsou lidokain, articain a mepivakain. Každý z nich má různou dobu účinku a míru účinnosti.

Articain je dnes nejčastěji používaný. Je silnější než lidokain a lépe proniká do kosti, což je důležité například při léčbě dolních zubů. Jeho cena je o něco vyšší, ale rozdíl v nákladech pro zubní ordinaci je minimální - kolem 10 až 20 korun na injekci. To se v celkové ceně zákroku ani neukáže. Většina zubních lékařů už nepoužívá lidokain, protože je méně spolehlivý u pacientů s vysokou bolestivostí nebo u zubů s chronickým zánětem.

Co skutečně ovlivňuje cenu? To, jak složitý je zákrok. Pokud potřebujete více než jednu injekci - například kvůli zánětu vícero zubů nebo pokud je tkáň zánětlivá a anestetikum nepracuje tak dobře - zubař může použít více ampulí. To se ale nepočítá jako samostatná položka. Pokud byste si chtěli vybrat dražší anestetikum (např. s epinefrinem pro delší účinek), může být cena mírně vyšší, ale to je výjimečné.

Proč někdy injekce nepracuje?

Mnoho lidí si pamatuje, jak jim zubař kdysi řekl: „Tady to bude trochu píchnout, ale zatím to nebolí.“ A pak je to bolělo. To se děje, když je tkáň zánětlivá. Zánět snižuje pH v místě, což způsobuje, že anestetikum nepracuje tak dobře. V takovém případě potřebuje zubař více času, více injekcí nebo jiný typ přípravku.

Někdy stačí, když zubař počká několik minut a zkusí to znovu. Někdy musí použít jiný typ anestetika - například mepivakain bez epinefrinu, který funguje lépe při zánětu. Pokud vám to v první injekci nevyšlo, není to chyba zubaře. Je to běžná fyzikální reakce těla. Nejhorší věc, kterou můžete udělat, je říct: „To mi nezabralo, nechci další injekci.“ Výsledek? Zbytečně dlouhý zákrok, bolest a možná poškození zubu.

Je anestézie bezpečná?

Ano. Anestetika používaná v zubní praxi jsou jedny z nejčistších a nejbezpečnějších léků v celé medicíně. Každá ampulka je sterilní, jednorázová a používá se jen jednou. Dávka je velmi malá - obvykle 1,7 ml, což je necelá polovina čajové lžičky. Tělo to odstraní během několika hodin.

Reakce na alergii jsou extrémně vzácné - méně než jedna na 100 000 injekcí. Většina lidí, kteří říkají, že mají alergii na lidokain, ve skutečnosti mají jen strach nebo reakci na epinefrin (který se někdy přidává pro zúžení cév a prodloužení účinku). Epinefrin může způsobit lehké zrychlení srdečního tepu nebo pocit nervozity - ale to není alergie. Pokud máte srdeční onemocnění, zubař to ví a použije anestetikum bez epinefrinu.

U dětí se používají stejné přípravky, jen v nižších dávkách. U těhotných žen je anestézie také bezpečná - dokonce doporučená, pokud je potřeba léčit zánět. Nebezpečí není v anestetiku, ale v nelečeném zánětu, který může ovlivnit plod.

Co když máte strach z jehel?

Strach z jehel je běžný. Ale moderní zubní injekce nejsou jako ty, které jste dostávali v dětství. Používají se extrémně tenké jehly - 30 nebo 31G - které jsou tenčí než běžný vlas. Zubař používá techniku, která minimalizuje bolest: nejprve aplikuje povrchové čípky, pak pomalu a jemně vstřikuje. Většina lidí necítí nic než lehký tlak.

Existují i techniky, které zcela eliminují bolest při vpichu. Například systém Computer-Controlled Local Anesthesia (CCLA) - známý jako The Wand - vstřikuje anestetikum s přesnou rychlostí a tlakem, takže není žádný náraz. Tento systém je k dispozici v některých moderních ordinacích a cena se nezvyšuje. Některé zubní kliniky ho nabízejí zdarma jako standard.

Je možné si anestézii nechat zahrnout do pojistky?

Ano. Pokud máte veřejné zdravotní pojištění (ČSOK), pak je lokalní anestézie zahrnutá ve všech zákonech o zubní péči. Neplatíte za ni nic. To platí i pro plomby, odstranění zánětu nebo extrakce. Výjimkou jsou pouze estetické zákroky - jako bílé plomby na zadních zubech nebo zubní náhrady z keramiky.

Veřejné zdravotní pojištění pokrývá i anestetikum bez epinefrinu, pokud máte indikaci (např. těhotenství, srdeční onemocnění). Pokud vám zubař řekne, že musíte doplatit za „speciální anestézii“, je to nepravda. Může vám nabídnout dražší variantu (např. s epinefrinem), ale základní je vždy zdarma.

Co když jste si nechali dělat plombu a pořád to bolí?

Pokud po zákroku trvá bolest déle než 2-3 dny, není to způsobené anestézií. Je to způsobené něčím jiným: neúplně vyčištěným zánětem, příliš vysokou plombou, která vám brání při skusování, nebo zánětem v okolní tkáni. V takovém případě se vraťte k zubaři. Nečekáte, až to projde - to může vést k většímu problému.

Pokud jste si nechali dělat plombu a po ní jste měli bolest při doteku nebo při kousnutí, je to běžný problém. Zubař může jednoduše plombu upravit - to trvá 5 minut a nebojíte se z ní. Nezapomeňte: anestézie je jen první krok. Důležitější je, aby zákrok byl proveden správně.

Kdo by měl být opatrný s anestézií?

Většina lidí může anestézii bezpečně dostat. Ale jsou skupiny, které potřebují zvláštní pozornost:

• Osoby s těžkým srdečním onemocněním - zubař použije anestetikum bez epinefrinu
• Těhotné ženy - používají se pouze bezpečné přípravky, epinefrin je omezený
• Diabetici - anestetikum neovlivňuje cukr, ale zánět může zhoršit kontrolu
• Osoby s alergií na amidy - velmi vzácné, ale zubař si musí vědět, jaký typ anestetika používali dříve

Pokud máte nějaké chronické onemocnění, řekněte to zubaři před zákrokem. Neříkejte: „Nemám žádné problémy.“ Většina lidí si neuvědomí, že i nízký krevní tlak nebo léky na štítnou žlázu mohou ovlivnit účinek anestetika.

Závěr: Neplatíte za injekci - platíte za klid

Injekce proti bolesti u zubaře nejsou drahá. Nejsou ani nebezpečná. A nejsou ani zbytečná. Je to prostředek, který vám umožňuje projít zákrokem bez bolesti, bez stresu a bez dlouhodobých následků. Většina lidí zaplatí za plombu 1 000 Kč - a v této ceně je už všechno, včetně injekce. Pokud vám někdo říká, že je to zvláštní položka, je to falešná informace.

Největší náklad není peněžní. Je to ten, který platíte strachem. A ten můžete zrušit jednoduše - jít k dobrému zubaři, který používá moderní metody a respektuje vaši pohodlí. Injekce nebolí. Bolet může jen nezvládnutý zákrok. A to už je jiná věc.