Zubní implantáty: Jak správně udržovat jejich čistotu a délku života

Podobně jako vaše přirozené zuby, i zubní implantáty potřebují pravidelnou a správnou údržbu. Nejde jen o to, že vypadají přirozeně - jejich životnost závisí na tom, jak je o ně pečujete. Mnoho lidí si myslí, že jakmile je implantát vložený, můžou ho zapomenout. To je chyba. Bez správné hygieny může dojít k zánětu tkání kolem implantátu, což vede k jeho ztrátě. A to ani nejde o nějakou vzácnou komplikaci - podle studií z České stomatologické společnosti se až 20 % implantátů po deseti letech poškozuje kvůli špatné péči.

Proč je údržba implantátů jiná než u přirozených zubů?

Zubní implantát je tvořen titanovým šroubem, který je vhozený do čelisti, a korunkou, která ho přikrývá. Zatímco přirozený zub je připojen k kosti pomocí periodontálního ligamentu, implantát se přímo spojuje s kostí - to se nazývá osteointegrace. To je výhoda, ale také riziko. Když se kolem implantátu vytvoří zánět (tzv. periimplantitida), není tam žádná tkáň, která by ho mohla „zadržet“ nebo „zakryt“ jako u přirozeného zubu. Zánět se šíří rychle a bez léčby může způsobit ztrátu kosti a následně i celého implantátu.

Proto se implantát nezachraňuje jako zub - nejde o plomby nebo kořenové kanálky. Jediná možnost je předcházet zánětu. A to jen jedním způsobem: čistotou.

Co potřebujete k denní údržbě?

Nemusíte kupovat drahé přístroje. Stačí pár základních věcí, které už pravděpodobně máte, jen je musíte používat správně.

• Měkká zubní kartáček - ideálně s ultraměkkými vlásinky. Tvrdé kartáčky poškozují dásně a mohou způsobit opotřebení povrchu korunky.
• Mezizubní kartáček nebo nit - implantáty mají často mezery, kde se hromadí potrava. Běžná nit může být příliš hrubá, proto doporučuji mezizubní kartáčky ve velikosti 0,8-1,2 mm. Většina z nich má dlouhý rukojeť a je vhodná i pro obtížné úhly.
• Bezalkoholový ústní opalčovač - alkohol suší dásně a zhoršuje zánět. Používejte jen ty, které obsahují chlorhexidin nebo přírodní složky jako čajové stromky.
• Speciální čisticí pasty - některé pasty jsou navržené pro implantáty. Obsahují méně abrazivních látek a často i fluorid, který chrání sousední přirozené zuby.

Nikdy nepoužívejte bělící pasty. Obsahují příliš mnoho abraziv, které mohou poškodit povrch korunky a způsobit její tmavnutí nebo vznik mikrotrhlin.

Jak čistit implantáty denně?

Nejde jen o to, kolikrát kartáčkujete - jde o to, jak to děláte.

1. Čistěte dvakrát denně - ráno a večer. Večerní čištění je důležitější než ráno, protože během dne se hromadí bakterie a zbytek jídel.
2. Nejprve mezizubní kartáček - pro každý implantát a každou mezery mezi ním a sousedním zubem. Vložte kartáček opatrně a otáčejte ho jemně, jako byste si čistili mezi prsty. Nepoužívejte sílu.
3. Potom kartáček - kartáčkujte všechny zuby, včetně implantátu, 2 minuty. Držte kartáček pod úhlem 45 stupňů k dásni a dělejte malé kruhové pohyby. Nepřejíždějte tam a zpět jako na kreslení čáry.
4. Na konci ústní opalčovač - 15-20 sekund. Nepláchněte hned po čištění - nechte působit, aby zůstal ochranný film na dásních.

Nezapomeňte čistit i jazyk. Bakterie se tam také hromadí a mohou se dostat zpět do ústní dutiny.

Co se stane, když to nebudete dělat?

Představte si, že byste nečistili dásně kolem svého implantátu. Za týden se začnou zčervenat. Za měsíc budou krvácet. Za tři měsíce se kolem implantátu začne rozpadat kost. A pak už není nic, co byste mohli udělat doma. Musíte jít k stomatologovi, který vám řekne: „Je to příliš pozdě. Musíme implantát odstranit.“

Nejčastější příčina selhání implantátů není špatná instalace - je to špatná domácí péče. Výzkumy z Univerzity Karlovy ukazují, že pacienti, kteří pravidelně používali mezizubní kartáček, měli o 70 % nižší riziko periimplantitidy než ti, kteří používali jen kartáček.

Co se děje u stomatologa?

Domácí péče je základ, ale ne stačí. Potřebujete pravidelné kontroly.

• Pravidelné prohlídky - každých 6-12 měsíců. Stomatolog zkontroluje stav dásní, měří hloubku tzv. zářezů kolem implantátu a vyhodnotí stav kosti pomocí rentgenového snímku.
• Profesionální čištění - jednou ročně. Používají se speciální nástroje z plastu nebo karbonu, které neznačí povrch implantátu. Běžné metalické škrabky by mohly implantát poškodit.
• Detekce zánětu - pokud se objeví krvácení, otok nebo pach, stomatolog vezme vzorek bakterií a určí, zda jde o infekci. Včasná léčba může záchranit implantát.

Někteří pacienti si myslí, že když nemají bolest, není problém. To je největší omyl. Periimplantitida často nemá bolest. Je to tichý zánět - a proto je tak nebezpečná.

Co se vyhýbat?

Některé návyky mohou implantát zkrátit, i když je vypadáte, že děláte vše správně.

• Nečešte si zuby tvrdým kartáčkem - poškozuje dásně i povrch korunky.
• Neužívejte bělící pasty - obsahují abrazivní látky, které způsobují opotřebení.
• Neužívejte alkoholové opalčovače - suší dásně a zhoršují zánět.
• Nepoužívejte ústní čistící přístroje s vysokým tlakem - jako například Waterpik na nejvyšším nastavení. Může vytlačit bakterie do hlubších vrstev tkáně.
• Nekouřte - kouření způsobuje 3x vyšší riziko selhání implantátu. Nikotin omezí přísun krve do dásní a zpomaluje hojení.

Co dělat, když se implantát začne hýbat?

Je to vážný příznak. Pokud cítíte, že implantát není pevný, nečekáte. Okamžitě se obraťte na stomatologa. Není to nic, co byste mohli „vyčistit doma“. Znamená to, že kost kolem něj už je značně poškozená. Čím dříve zasáhnete, tím větší je šance, že se dá implantát zachránit.

Někdy stačí hluboké čištění a antibiotika. Někdy je nutné přidat kostní transplantát. Ale pokud to ignorujete, může dojít k úplné ztrátě implantátu a potřebě jeho odstranění.

Je možné mít implantáty do starobnosti?

Ano. Více než 90 % implantátů, které jsou správně udržovány, přežije 15 a více let. Některé přežívají i 30 let. Klíčem není věk, ale pravidelnost. Lidé, kteří čistí zuby každý den, používají mezizubní kartáček a chodí na kontroly, mají implantáty, které jim slouží celý život.

V Brně mám známou, která má implantáty od roku 2010. Nikdy nezapomněla na mezizubní kartáček, nekouří a chodí na prohlídku každých 8 měsíců. Její implantáty jsou stále pevné a nezakalené. Nejsou to „dodávky z kliniky“ - jsou to výsledek každodenní péče.

Nejde o to, kolik zaplatíte za implantát. Jde o to, kolik času a úsilí věnujete jeho životu.