Prasklá zubní sklovina - mýtus nebo realita? Co skutečně víte o trhlinách v zubech?

Stává se vám, že když jíte něco tvrdého, například oříšky nebo led, najednou pocítíte ostrou bolest v zoubku? A pak si řeknete: „To je prasklá zubní sklovina, že?“ Mnoho lidí si myslí, že trhlina v zubu je běžná věc, která se objeví jen u starších lidí nebo u těch, kdo si nevěnují hygienu. Ale je to skutečně pravda? Nebo je to jen mýtus, který si lidé vytvářejí, když chtějí vysvětlit něco, co nechápou?

Co je vlastně zubní sklovina?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Je to vrstva, která pokrývá korunu zubu - tu část, kterou vidíte. Skládá se z přibližně 96 % minerálů, hlavně hydroxylapatitu, což je krystalická forma vápníku a fosforečnanů. Je to jako přirozený pancíř, který chrání zubní nervy a kmen zubu před teplem, studem, kyselinami a mechanickým poškozením.

Na rozdíl od kostí se sklovina neobnovuje. Když se poškodí, nevyrůstá znovu. To je důvod, proč každá trhlina, i ta nejmenší, potřebuje pozornost. Nejde o „pouhou“ chybku, která se sama vyřeší. Pokud ji ignorujete, může se rozšířit do hlubších vrstev - do dentinu, až do pulpy, kde jsou nervy a cévy.

Co je prasklá zubní sklovina skutečně?

Prasklina v zubní sklovině není vždy viditelná. Někdy je to jen tenká čára, kterou vidí jen zubní lékař při vyšetření s magnifikací. Někdy se projevuje jako ostrá bolest při žvýkání - hlavně když uvolníte tlačení na zub. To se nazývá „crack syndrome“ a je často mylně přičítáno jen zlomeninám.

Praskliny se dělí podle hloubky:

• Crack enamel - jen povrchová trhlina, nezasahuje do dentinu. Často nezpůsobuje bolest.
• Fractured cusp - trhlina v korunkové hraně, která může způsobit bolest při žvýkání.
• Vertical root fracture - trhlina, která sahá od kořene směrem k koruně. Tato je nejzávažnější a často vyžaduje vytažení zubu.

Nejčastější příčiny prasklin jsou:

• Žvýkání tvrdých předmětů - led, oříšky, kosti, kousání tužek nebo nehtů
• Bruxismus - škrábání a zatínání zubů, často během spánku
• Velké plomby nebo odstranění starých plomeb, které oslabily strukturu zubu
• Teplotní šoky - například horká polévka hned po snězení zmrzliny
• Úraz - dopad, pád, sportovní zranění

Největší chyba? Předpokládat, že „když to nebolí, tak je to v pořádku“. Mnoho lidí má praskliny, které nezpůsobují bolest - dokud nezačnou pronikat do dentinu. A pak je pozdě.

Proč se lidé mylně domnívají, že to je běžné?

Je to jako když někdo řekne: „Mám zápach z úst, protože jsem jedl česnek.“ Ve skutečnosti zápach může být příznakem zánětu dásní, když se zubní kámen hromadí pod dásněmi. Podobně prasklina v zubní sklovině se často připisuje něčemu jednoduššímu, protože je jednodušší vysvětlit než hledat skutečnou příčinu.

Ve skutečnosti praskliny v zubní sklovině nejsou běžné - ale jsou častější, než si lidé myslí. Podle studie z Journal of Dentistry z roku 2023 se až 15 % dospělých ve věku 35-55 let s přítomností velkých plomeb nebo bruxismem objeví alespoň jednu prasklinu, kterou nevěděli, že mají. Většina z nich je bez příznaků - až do okamžiku, kdy se trhlina rozšíří.

Proč to nevidíme? Protože nejsou viditelné. Nejsou jako zlomenina v kosti, která se ukáže na rentgenu. Praskliny v sklovině jsou často jen tenké čáry, které se projeví jen při speciálním osvětlení nebo pomocí dye (barviva), které lékař aplikuje na povrch zubu.

Co dělat, když si myslíte, že máte prasklou sklovinu?

Nemějte paniku. Ale také neignorujte.

První krok: Pozorujte příznaky. Nejčastější jsou:

• Ostrá bolest při žvýkání - zvláště když uvolníte tlačení
• Bolest při konzumaci horkého nebo studeného jídla
• Pocit, že zub „nějak škrábe“ nebo „se pohybuje“ při žvýkání
• Občasná bolest, která přijde a odchází bez důvodu

Když tyto příznaky vidíte, nečekejte, až to zmizí. Jděte k zubnímu lékaři. Nejde o to, jestli to je „prasklina“ nebo ne. Jde o to, jestli se něco děje uvnitř zubu.

Zubní lékař použije:

• Diagnostické barvivo - barvivo se nateče do trhliny a zvýrazní ji
• Transiluminaci - světlo se přivádí přes zub a ukáže, jestli je nějaká trhlina
• Speciální zrcátko nebo mikroskop - pro detailní pohled na povrch
• Rentgen - ale jen pro hluboké trhliny, které sahají k kořeni

Nejčastější chyba? Lidé si říkají: „Když to nebolí, tak to není špatné.“ Ale praskliny nebolí, dokud nezasáhnou do dentinu. A pak už je pozdě.

Co se dělá, když prasklina existuje?

Neexistuje jedno řešení. Vše závisí na hloubce trhliny.

• Povrchová trhlina - může být jednoduše vyhladěna a zapečetěna kompozitním materiálem. Někdy stačí i jen pozorování.
• Trhlina v korunce - často se řeší korunkou. Tím se zub „zabalí“ a zabrání dalšímu šíření trhliny.
• Trhlina sahající k kořeni - pokud je hluboká, může být nutné provedení kořenového léčení. Pokud je příliš široká, zub se musí vytažit.

Co se nedělá? Není nutné „vytažení“ jen proto, že je trhlina. To je jedna z největších mýtek. Mnoho lidí si myslí, že prasklina = zub ven. Ale většina prasklin lze zachránit - pokud je zachycena včas.

Co můžete udělat doma?

Nemůžete „vyléčit“ prasklinu doma. Ale můžete předcházet jejímu vzniku:

• Přestaněte žvýkat tvrdé věci - oříšky, led, kosti, kousání tužek
• Používejte noční štít - pokud škrábate zuby, štít zabrání mechanickému poškození
• Nejedzte extrémně horké a studené věci hned po sobě - teplotní šoky jsou jedna z nejčastějších příčin
• Pravidelné kontroly - každých 6 měsíců u zubního lékaře. Tam se nejen čistí zuby, ale i hledají skryté problémy
• Zkontrolujte stávající plomby - velké plomby oslabují zub. Pokud máte plomby starší než 10 let, dejte si je zkontrolovat.

Největší chyba? Předpokládat, že „když jsem zdravý, tak nemám problém“. Praskliny se neobjevují jen u lidí, kteří si nečistí zuby. Mohou se objevit i u těch, kteří čistí zuby každý den - jen proto, že žvýkají ořechy nebo škrábají zuby během spánku.

Je to mýtus nebo realita?

Prasklá zubní sklovina není mýtus. Je to realita - a je častější, než si většina lidí myslí. Ale ne každá trhlina je katastrofa. A ne každý, kdo má bolest, ji má.

Pravda je jednoduchá: Pokud cítíte nějakou neobvyklou bolest, pokud se vám zub „hrne“ při žvýkání, pokud se vám zdá, že něco není v pořádku - jděte k zubnímu lékaři. Nečekejte, až to bude bolet víc. Nečekejte, až to zmizí. Nečekejte, až to bude vypadat špatně.

Praskliny se nevyléčí samy. A nejsou „věcí starších lidí“. Můžou se objevit u 25letého, který žvýká oříšky, nebo u 30leté ženy, která škrábe zuby během spánku.

Nejlepší lék? Včasná diagnóza. A nevěřte mýtům. Pokud vám někdo řekne: „To je jen taková trhlina, nic se nestane“, nechte ho říct. A jděte k odborníkovi.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování praskliny je jako ignorovat malou škvíru ve střeše. Na začátku se jen trochu vlhne. Pak se začne plést stěna. Pak se začne hnilobit dřevo. A nakonec se celá střecha zhroutí.

Stejně to funguje i s trhlinou v zubu:

• Stádium 1: Prasklina je jen na povrchu - žádná bolest, žádné riziko
• Stádium 2: Trhlina sahá do dentinu - začíná bolet při teple, studu, žvýkání
• Stádium 3: Trhlina se dostává k nervu - bolest je trvalá, zub je citlivý, může se objevit absces
• Stádium 4: Trhlina sahá až ke kořeni - zub je ztracen, nutné vytažení

Čím dříve to zachytíte, tím jednodušší a levnější je léčba. Pokud to necháte, může se z jednoduchého zpevnění stát kořenové léčení, a pak vytažení - a pak náhrada, která stojí tisíce korun.

Nezapomeňte: Zuby nejsou jen „nástroje na žvýkání“. Jsou to živé struktury, které vás mohou trápit, pokud je ignorujete. Nečekejte, až bolest bude nevynositelná. Včasná kontrola je nejlevnější a nejúčinnější lék.