Jak se vyhnout mezizubnímu kazu: Praktické kroky od zubaře

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých, a přitom se dá skoro vždy předcházet. Většina lidí si myslí, že stačí dobře čistit zuby kartáčkem - ale to nestačí. Mezizubní prostory, kde se zubní kartáček jednoduše nedostane, jsou ideální místo pro bakterie, které vytvářejí kyselinu a rozkládají zubní sklovinu. Pokud toto neřešíte, kaz se rozšíří zvnějšku dovnitř, až se dostane k zubnímu nervu. A pak už není možné jen tak „to zase zahájit“.

Proč mezizubní kaz vzniká právě tam

Mezizubní prostory jsou těsné, tmavé a neustále vlhké. To je perfektní prostředí pro bakterie, které živí se cukry z jídel. Tyto bakterie vytvářejí plak - lepkavou vrstvu, která se přilepí k zubům a zůstává i po opláchnutí vodou. Pokud plak neodstraníte během 24 hodin, začne kyselina v něm rozkládat zubní sklovinu. A protože mezizubní prostory nejsou přístupné zubnímu kartáčku, kaz se tam rozvíjí téměř bez kontroly.

Nejčastější místa pro mezizubní kaz jsou zadní zuby - šestky a sedmičky. Tam, kde se zuby dotýkají, je největší riziko. Ale i mezery mezi předními zuby, zejména u lidí s lehce posunutými zuby nebo s mezery po ortodontické léčbě, mohou být problémové.

Co opravdu funguje - nejen „čistit zuby“

Čištění zubů kartáčkem je jen první krok. Bez doplňkových nástrojů to nestačí. Studie z Journal of Clinical Periodontology z roku 2024 ukázaly, že lidé, kteří používali jen zubní kartáček, měli třikrát vyšší riziko mezizubního kazu než ti, kteří používali i zubní nit nebo mezizubní kartáček.

Zde je, co skutečně funguje:

1. Zubní nit - nejstarší a nejúčinnější metoda. Používejte ji jednou denně, nejlépe večer. Nezapněte ji jen mezi zuby - projeďte jí podél každého zubu, jakoby jste ho „obepínali“. Tím odstraníte plak i z podpovrchových oblastí.
2. Mezizubní kartáček - ideální pro širší mezery, například po odstranění zubních mostů nebo u lidí s parodontózou. Vyberte si ten správný velikost - příliš velký poškodí dásně, příliš malý nebude účinný. Zkuste různé velikosti, dokud nenajdete ten, který se mezi zuby „přirozeně vkládá“.
3. Ústní voda s floridem - nepomáhá sama o sobě, ale jako doplněk zvyšuje odolnost skloviny. Používejte ji po čištění, ne jako náhradu.
4. Zubní kartáček s měkkými štětinami - tvrdé štětiny poškozují dásně a neodstraňují plak lépe. Měkké štětiny s malou hlavičkou se lépe dostanou do těsných prostorů.

Co nefunguje - a proč

Je mnoho „triků“, které lidé vyzkoušejí, ale které nejsou vědecky podložené:

• Čištění zubů solí nebo octem - tyto látky jsou kyselé a poškozují sklovinu. Nezabraňují kazu, ale ho zhoršují.
• Čištění jen jednou denně - pokud čistíte jen ráno, plak se během noci hromadí. Bakterie mají 8-10 hodin na vytváření kyseliny.
• Používání jen ústní vody - nemůže odstranit fyzický plak. Je to jako chtít vyčistit nádobí jen vodou bez mydla.
• Spoléhání na „čistící proutky“ nebo „zubní páčky“ - tyto nástroje neodstraňují plak, jen ho posouvají.

Když už máte mezizubní kaz - co dělat?

Kaz v mezizubním prostoru se často neobjeví v počáteční fázi. Většinou je zjištěn až při rentgenovém snímku, kdy se objeví tmavá škvrna mezi zuby. Pokud je kaz malý, zubař ho odstraní a vyplní - bez bolesti a bez nutnosti kořenového ošetření. Ale pokud ho ignorujete, může se rozšířit do zubního nervu, a pak už je jediná možnost - kořenové ošetření nebo vytažení zubu.

Nečekáte, až vás bolí. Pokud si všimnete:

• červených nebo krvácejících dásní mezi zuby
• zápachu z úst, který nezmizí i po čištění
• citlivosti na studené nebo sladké potraviny při přijímání jídla mezi konkrétními zuby

- jděte k zubaři. Nejde o „případné“ vyšetření. Je to okamžitý signál, že něco není v pořádku.

Co dělat, když máte ortodontické zařízení

Lidé s drátky nebo fixními aparátami mají o 3-4krát vyšší riziko mezizubního kazu. Drátky a závěsy ztěžují čištění a zadržují potravu. V tomto případě je nutné:

• Používat meziprostorový kartáček (tzv. interproximální), který se dá vložit i mezi drátky.
• Používat zubní nit s nástavcem - existují speciální nástroje, které vám pomohou vložit nit pod drátky bez toho, abyste ji museli „prošít“.
• Čistit zuby po každém jídle - alespoň opláchnout vodou, pokud nemáte kartáček k dispozici.
• Nezapomínat na rentgen každých 6-12 měsíců - mezizubní kaz pod drátky je téměř neviditelný bez snímku.

Proč je důležité čistit mezizubní prostory denně

Mezizubní kaz se nevyvine za den. Ale za týden? Ano. Za měsíc? Už je většinou nevratný. Každý den, kdy nečistíte mezery, se zvětšuje riziko. To je jako nezavírat dveře - jednou se nepřihodí nic, ale po 30 dnech vás někdo zkradne.

Naopak - když každý večer vyčistíte mezery, zubní sklovině dáte šanci se „obnovit“. Fluorid z pasty a ústní vody pomáhá zubní sklovině znovu ztvrdnout. Tento proces se jmenuje remineralizace. Ale jen pokud nejsou bakterie neustále vytvářet kyselinu.

Co říkají zubaři ve větších městech

V Brně, Praze nebo Ostravě se zubaři během posledních tří let setkávají s rostoucím počtem pacientů, kteří si stěžují na „náhodné“ bolesti. Při vyšetření se ukazuje, že kaz začal mezi zuby a ne na povrchu. Většina z nich měla „dobrou ústní hygienu“ - ale jen kartáček. Žádná nit, žádný mezizubní kartáček.

„Když mi pacient řekne: ‚Ale já si čistím zuby každý den,‘ odpovídám: ‚Ano, ale jen na jedné straně. A mezery?‘“ - říká zubařka z Brna, která pracuje už 18 let.

Co si pamatovat - největší chyby

Základní pravidla, která vám pomohou vyhnout se mezizubnímu kazovi:

1. Čistěte zuby dva krát denně - ráno a večer.
2. Na každé čištění použijte zubní nit nebo mezizubní kartáček.
3. Nepoužívejte žádné „domácí“ prostředky jako ocet, sůl nebo citron.
4. Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí.
5. Používejte zubní pastu s fluoridem - nejde o značku, ale o obsah. Hledejte 1450 ppm fluoridu.

Mezizubní kaz není „náhoda“. Je to důsledek opomenutí. A opomenutí se dá snadno napravit - jednoduchým krokem, který trvá 60 sekund denně. Stačí si to zvyknout. A pak už to nebude „povinnost“. Bude to součást vašeho dne. Stejně jako si obléknout šaty nebo vypít sklenici vody ráno.