Jak se pozná prasklý kořen zubu? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Prasklý kořen zubu se neobjeví náhle. Neukáže se v zrcadle, nezakřikne, když ho polknete. Ale zub, který má prasklinu v kořeni, vám to způsobí. A čím dřív to poznáte, tím větší šanci máte ho zachránit. Mnoho lidí si myslí, že když nebolí, je vše v pořádku. To je největší omyl. Prasklý kořen může být klidně bez bolesti měsíce - a pak najednou všechno exploduje.

Co vlastně prasklý kořen zubu znamená?

Prasklý kořen zubu není jen povrchová škrábnutí. Je to trhliny, která prochází celým kořenem zubu - od vrcholu až k hranici s čelistí. Většinou začíná jako jemná prasklina ve sklovitiny, která se postupně šíří do dentinu a pak do kořene. Když se dostane do kmenového kanálku, kde jsou nervy a cévy, začne infekce. A to je bod, kdy se to stane nepříjemným.

Zuby s prasklým kořenem nejsou jako zlomený zub, který vidíte. Nevidíte to. Nevidí to ani rentgen na první pohled. To je důvod, proč to tak často zůstává nezjištěné. Lékaři ho hledají jako detektiv - podle příznaků, ne podle obrázku.

Co vás může upozornit, že máte prasklý kořen?

• Bolest při žvýkání - neustálá, ale jen když kousnete na určité místo. Když přestanete žvýkat, bolest zmizí. To je klasický příznak. Nejde o citlivost na teplotu, ale o tlak. Když kousnete na prasklinu, její hrany se rozdělí a šťárá do tkání. Pak se zase zavřou - a bolest odejde.
• Bolest, která se objeví a zmizí - neustále se vrací, ale nikdy nezůstává. Někdy to bolí jen jednou za týden, někdy každý den. To je známka, že prasklina se otevírá a zavírá. Je to jako dveře, které se nezavírají dobře.
• Zánět dásní kolem zubu - dásně jsou červené, otoklé, při čištění krvácejí. A to i když máte dobrou ústní hygienu. Zánět tam není kvůli plaku - je tam kvůli bakteriím, které se dostaly do praskliny a žijí v kořeni.
• Chutnáte kov na jazyce - to zní divně, ale je to pravda. Když se infekce šíří z kořene do okolní tkáně, může se v ústech objevit kovová chuť. Není to způsobená výživou, ale bakteriálními odpadními látkami.
• Zub se zdá být „volný“ - ne že by se hýbal, ale cítíte, že není pevně zasazený. To znamená, že kost kolem kořene už se rozpadá. Když se kost ztrácí, zub ztrácí podporu.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že když bolest zmizí, je vše v pořádku. Ale to znamená jen, že infekce se přestěhovala do hlubších vrstev. A tam se už nezastaví sama.

Proč se to stane?

Praskliny v kořeni nevznikají z ničeho. Jsou výsledkem dlouhodobého zatěžování. Nejčastější příčiny:

• Bruxismus - škrábnutí a zatížení zubů během spánku. To je nejčastější důvod u lidí nad 35 let. Pokud se probudíte s bolestí čelisti nebo vysušeným ústím, máte riziko.
• Velké plomby nebo korunky - když je zub příliš ořezaný a nahrazený velkým náhradním materiálem, zůstává jen tenká vrstva původního zubu. Ta se pod tlakem lomí.
• Chlazení a ohřívání - časté pítí ledového nápoje a horkého čaje nebo kávy v krátkém čase. Materiál zubu se rozšiřuje a smršťuje. Při opakování se v něm tvoří mikropraskliny.
• Starejší zuby - zuby po 40 letech mají méně minerálů, jsou křehčí. A když máte zub, který už byl léčen (kanálová léčba), je ještě křehčí.

Někdo si myslí, že prasklý kořen je jen problém starších lidí. To není pravda. U mě v ordinaci jsem viděla 28letou ženu, která měla prasklinu v kořeni prvního moláru - jen proto, že každý den pilá ledový limonádu a bruxovala v noci.

Co dělat, když podezříváte prasklý kořen?

Nečekáte. Neberete léky na bolest. Nečekáte, až to zmizí.

Pojďte k zubnímu lékaři. Ale ne k obyčejnému vyšetření. Požádejte o speciální vyšetření praskliny. To znamená:

1. Diagnostický test s přetížením - lékař vám položí na zub malý pružný prvek a požádá vás, abyste kousli. Pokud se objeví bolest, je to indikace.
2. Stínování zubu - používá se speciální barva, která se dostane do praskliny a zvýrazní ji. Vypadá to jako malý černý čárek, který nevidíte na zrcadle.
3. 3D rentgen (CBCT) - běžný dentální rentgen neukáže prasklinu v kořeni. Ale 3D snímek ano. Ukáže, jestli je prasklina v jednom nebo vícero kořenech, a jak hluboko sahá.

Ne každý zubní klinika má CBCT. Pokud vám lékař řekne, že „nic nevidí“, a stále máte příznaky, vyžádejte si odkaz na specializovanou ordinaci. V Brně je několik klinik s tímto vybavením - a to je klíč.

Co se stane, když to necháte?

Když prasklý kořen necháte, neznamená to jen, že vás bude bolět. Znamená to:

• Infekce se šíří do čelisti - vytvoří se absces, který může způsobit otok tváře, horečku, dokonce i závažné infekce v krvi.
• Ztráta kosti - kost kolem kořene se začne rozpadat. A to není obnovitelné. Jakmile ztratíte kost, nemůžete vložit implantát tam, kde byl zub.
• Ztráta zubu - zub se rozpadne nebo ho budou muset vytrhnout. A to i když je jeho korunka pořád celá.
• Bolest, která se rozšíří na celou čelist - infekce může ovlivnit sousední zuby, i když jsou zdravé.

Nikdy nezapomeňte: prasklý kořen není „jen problém zubu“. Je to problém celého ústního systému.

Je možné prasklý kořen vyléčit?

Ano - ale jen včas.

Je-li prasklina malá, nezasahuje do kmenového kanálku a není zatížená infekcí, může se zub zachránit pomocí:

• Kanálové léčby s mikrochirurgií - lékař otevře dásen, odstraní infikovanou část kořene a zavře prasklinu. To funguje v případě, že prasklina je jen na konci kořene.
• Stabilizace praskliny - speciální kompozitní materiál se vloží do praskliny a zapečetí ji. Není to vždy úspěšné, ale může pomoci, když je prasklina jen povrchová.

Je-li prasklina hluboká, šíří se podél kořene nebo je už infekce v kosti, jediná možnost je vytažení zubu. A pak následuje implantát nebo most. Ale to je dražší, delší a náročnější než zachránit zub včas.

Průměrná cena kanálové léčby s mikrochirurgií v ČR je 6 500-9 000 Kč. Výběr zubu a implantátu stojí 18 000-30 000 Kč. Rozdíl je obrovský - a záleží jen na tom, kdy jste přišli.

Kdy se obrátit na lékaře?

Nechte si to na poslední chvíli? Ne.

Pojďte k lékaři, pokud:

• Bolest při žvýkání trvá déle než týden
• Častěji než jednou za měsíc cítíte kovovou chuť
• Je dásen kolem jednoho zubu vždy trochu otoklá
• Máte zub s velkou plombou nebo korunkou a začal vás bolět

Nečekáte na velkou bolest. Nečekáte na otok. Nečekáte na to, až vám někdo řekne, že „to je jen nerv“. To je zbytečné utrpení - a zbytečné peníze.

Co můžete dělat doma?

Domácí opatření nezahájí léčbu. Ale mohou zabránit zhoršení:

• Užívejte zubní štětce s měkkými vlákny - tvrdý štětec může zhoršit prasklinu.
• Vyhněte se tvrdým potravinám - ořechy, zmrzlina, sušenky, kosti. Kousání je hlavní původce praskliny.
• Pijte vodu místo kávy a limonád - teplotní šoky jsou škodlivé.
• Používejte noční štít - pokud bruxujete, je to nejúčinnější prevence.

Nemáte štít? Vyzkoušejte jednoduchý trik: před spaním si přiložte jazyk na strop ústní dutiny. To zabraňuje stahování čelisti a snižuje tlak na zuby.

Co se stane, když zub ztratíte?

Když prasklý kořen skončí výtažením zubu, neznamená to konec. Znamená to začátek nového problému.

Bez zubu se kost kolem něj začne rozpadat. Během jednoho roku ztratíte až 25 % kosti. Během pěti let může být kost tak tenká, že implantát nebude mít, na co se opřít. A to znamená: potřebujete kostní transplantaci - a ta stojí 15 000-30 000 Kč navíc.

Nejlepší řešení je: zachraňte zub, když to ještě jde. Nejhorší řešení je: „Až to bude bolět, tak to vytrhnu.“

Prasklý kořen zubu není příběh o zubním západu. Je to příběh o tom, jak si člověk věří, že „to nebolí, tak to není špatné“. Ale vaše tělo vám říká něco jiného. Poslouchejte ho. Přijďte dřív. Zachraňte zub. A ušetřete si bolest, čas a peníze.