Jak dlouho se hojí zubní implantáty? Průběh hojení a co ovlivňuje rychlost

Když si necháte vyvrtat zubní implantát, první otázka, která vás napadne, je: jak dlouho se hojí implantáty? Nejde jen o čas - jde o to, abyste věděli, kdy můžete klidně jíst, mluvit a usmívat se bez obav. Odpověď není jednoduchá, protože každý orgán reaguje jinak. Ale můžu vám říct přesně, co se děje v těle po operaci, kdy se implantát spojí s kostí a co může způsobit, že se hojení protáhne.

Co se děje v těle hned po operaci?

Operace implantátu je malá, ale důležitá zásah. Chirurg vám vloží titanový šroub do čelisti, kde dříve byl zub. Po operaci se okolo implantátu vytvoří krevní sraženina - to je první krok k hojení. Tato sraženina není jen krev, je to základ, na kterém se budou budovat nové kostní buňky. V prvních 24 hodinách můžete cítit mírné otoky, bolest nebo dokonce krvácení. To je normální. Největší chyba, kterou lidé dělají, je že se snaží všechno „vyčistit“ - frotí si ústa, pláchnou silnými roztoky nebo se snaží vypláchnout krevní sraženinu. To způsobí, že se hojení zpomalí nebo se objeví zánět.

Na první den doporučuji jen studené jídlo - jogurt, polévku, puding. Nikdy nejíte horké nebo kyselé věci. Nepláchněte si ústa prvních 24 hodin. Pokud potřebujete čistit zuby, dělejte to opatrně, jen mimo oblast operace. Toto období je jako když si zasadíte květinu - nechte ji v klidu, nevytáhěte ji, abyste zkontrolovali, jestli kořen roste.

Kdy se implantát spojí s kostí?

První fáze hojení trvá 1 až 2 týdny. Bolest ustupuje, otoky klesají a můžete se začít vracet k normálnímu jídlu - ale ještě ne k tvrdým věcem. Důležité je, že v této fázi se implantát ještě nespojuje s kostí. To přijde až později. Kostní buňky začínají růst kolem titanového povrchu - proces se jmenuje osseointegrace. A to je ta skutečná fáze, která trvá nejdéle.

U většiny lidí trvá osseointegrace 3 až 6 měsíců. V horní čelisti to trvá obvykle déle - 5 až 6 měsíců - protože kost tam je měkčí. V dolní čelisti, kde je kost hustší, může implantát být stabilní už za 3 měsíce. To neznamená, že po 3 měsících můžete jíst ořechy. Znamená to, že chirurg může zkontrolovat, zda je implantát pevně spojen s kostí. Pokud ano, může připojit zubní korunku.

Některé studie, včetně těch z Univerzity v Brně, ukazují, že u pacientů bez cukrovky, nekouřících a s dobrým zdravím kostí se osseointegrace dokončí v průměru za 4,2 měsíce. U kouřáků to může trvat 8 měsíců nebo déle. A u pacientů s osteoporózou může být potřeba i 9 měsíců.

Co způsobí, že se implantát nehojí?

Není to jen o čase. Je to o tom, jak vaše tělo reaguje. Nejčastější příčiny selhání hojení jsou:

• Kouření - nikotin zúží krevní cévy, takže k kosti nedostane dostatek kyslíku a živin. Kouření zvyšuje riziko selhání implantátu o 50-70 %.
• Cukrovka - nekontrolovaná diabetes zpomaluje hojení tkání. I malé zvýšení cukru v krvi může způsobit, že se implantát neosseointegruje.
• Záněty dásní - pokud máte před operací parodontitidu a nebyla léčena, bakterie mohou napadnout implantát hned po vložení.
• Přílišné zatížení - když se vám implantát příliš zatíží předtím, než se spojí s kostí (např. když si necháte přilepit dočasnou korunku příliš brzy), může se pohybovat a způsobit zánět.
• Špatná hygiena - i když nemůžete čistit přímo u implantátu, musíte dbát na zbytek úst. Bakterie se šíří a mohou způsobit periimplantitidu - zánět kolem implantátu, který může vést k jeho ztrátě.

Někteří pacienti si myslí, že „čím rychleji, tím lépe“. Ale to je chyba. Kost se nespojí za 14 dní. Pokud vám chirurg řekne, že implantát je stabilní za 6 týdnů, je to podezřelé. To není normální. To může být jen povrchové hojení - kost uvnitř ještě není zcela vytvořená.

Co můžete dělat, aby se implantát hojil rychleji?

Nemůžete urychlit přírodní proces, ale můžete ho podpořit.

• Přestaňte kouřit - alespoň 2 týdny před operací a alespoň 8 týdnů po ní. Pokud kouříte, většina lékařů vám neudělá implantát.
• Jezte dostatek bílkovin a vápníku - vejce, mléko, ryby, zelenina jako brokolice. Bílkoviny jsou stavební kameny pro kost. Vápník a vitamín D pomáhají kosti růst.
• Udržujte hygienu - čistěte zuby dvakrát denně, používejte jemný zubní nit a nezapomeňte na ústní vodu bez alkoholu.
• Nezatěžujte implantát - pokud vám dali dočasnou korunku, nejíte jí těžké věci. Pokud nemáte dočasnou korunku, nejíte na té straně vůbec.
• Navštěvujte kontrolní návštěvy - každé 2 týdny první měsíc, pak každý měsíc. Chirurg zkontroluje, zda je vše v pořádku, a může zareagovat, pokud se objeví první příznaky zánětu.

Co se stane, když se implantát nehojí?

Pokud se implantát neosseointegruje, není to konec světa. Většinou se prostě odstraní a nechá se tělu čas na hojení. Po 2-4 měsících se může vložit nový implantát. V některých případech je potřeba přidat kostní transplantát - to je menší operace, kde se z jiné části těla (např. z čelisti nebo z kyčle) vezme kost a přesune se do místa, kde implantát selhal.

Pokud se implantát ztratí kvůli zánětu, je důležité léčit zánět dříve, než se vloží nový implantát. Jinak se stejná chyba opakuje. V mnoha případech se při druhé operaci použije implantát s jiným povrchem - například s mikrostrukturou, která lépe přilne k kosti.

Kdy můžete znovu jíst normálně?

První dny: jen měkké potraviny - polévky, jogurty, pudingy, vařené brambory.

Po 2 týdnech: můžete začít jíst věci jako těstoviny, ryby, vařené zeleniny, měkké pečivo.

Po 3 měsících: pokud je implantát stabilní, můžete začít jíst mírně tvrdší věci - například jablko, mrkev, ořechy. Ale pořád se vyhýbejte těžkému žvýkání na straně implantátu.

Po 6 měsících: pokud je vše v pořádku, můžete jíst téměř všechno. Ale i po roce je dobré vyhýbat se příliš tvrdým věcem - například otevírání láhví zuby nebo žvýkání kostí.

Nezapomeňte: i když implantát je stabilní, potřebuje pravidelnou péči. Když se hojí, potřebuje čistotu. Když je hotový, potřebuje pravidelné kontroly. Zubařský implantát není „nastavit a zapomenout“ - je to dlouhodobý projekt, který vyžaduje vaši účast.