Čím se lepí zubní korunky? Všechno, co potřebujete vědět o fixaci a trvanlivosti

Čím se lepí zubní korunky? Tato otázka se objevuje u každého, kdo se rozhodl pro zubní korunku - ať už kvůli poškozenému zubu, estetice nebo opravě křivých zubů. Mnozí si myslí, že korunku jen „nasadí“ a je to. Ale není to tak jednoduché. Záleží na tom, jaký materiál se použije, jak je připravena zubní plocha a jak se chová cement po nanesení. Chyba při lepení může vést k pohybu korunky, bolesti, infekci nebo dokonce k jejímu odlepení. A to všechno se dá vyhnout, když víte, co se skrývá pod tímto jednoduchým slovem „lepí“.

Co je vlastně zubní cement?

Zubní cement není žádný běžný lepidlo jako kancelářské nebo kuchyňské. Je to speciální biokompatibilní látka, která slouží k pevnému připevnění korunky, mostu nebo jiné protézy k přirozenému zubu. Výrobcové vyvíjejí desítky druhů cementů, ale v klinické praxi se používají především tři skupiny: zubní cementy na bázi skloionomeru, rezinové cementy a cementy na bázi oxidu zinečnatého.

Skloionomerové cementy jsou nejstarší a nejčastěji používané. Obsahují fluorid, který pomáhá chránit zub před kávou a zubním kazu. Jsou ideální pro zuby s nízkou odolností nebo pro pacienty s vysokým rizikem kazu. Výhodou je jejich přátelský vztah ke zubnímu sklovému tkanivu - neodstraňují přirozenou vlhkost, což znamená méně citlivosti po zákroku. Nevýhodou je, že nejsou tak pevné jako rezinové a mohou se po letech trochu opotřebovat.

Rezinové cementy jsou moderní volbou. Jsou silnější, trvanlivější a poskytují výbornou estetiku, protože jsou bezbarvé nebo mohou být vybrány podle odstínu zubu. Používají se hlavně u korunek z cirkonia nebo keramiky, kde je důležité, aby lepidlo neovlivňovalo vzhled. Rezinové cementy vyžadují přesnější přípravu - zub musí být suchý, čistý a často i lehce zpracovaný laserem nebo kyselinou, aby cement dobře přilnul. Jejich hlavní nevýhoda? Pokud se nezakotví správně, může dojít k přehřátí zubního nervu, což může způsobit bolest.

Oxid zinečnatý je starý, ale stále používaný cement. Používá se hlavně dočasně, například když se korunka ještě nechystá na trvalé lepení. Je bezpečný pro nervy, ale slabý. Pokud ho použijete trvale, korunka se může za pár měsíců uvolnit. Výjimkou jsou případy, kdy má pacient alergii na jiné materiály - pak se oxid zinečnatý používá i trvale, ale jen pod přísným dohledem zubaře.

Proč je důležitá příprava zubu?

Nedostatečná příprava zubu je jedním z nejčastějších důvodů, proč se korunky uvolňují. Nejde jen o to, že zub „odpilují“. Zubař musí vytvořit přesný tvar, který umožní korunce sedět jako klíč v zámku. Pokud je zub příliš zmenšený, korunka se bude hýbat. Pokud je příliš velký, nebude se vejít. Pokud zůstanou zbytky plomby nebo kazu, cement nebude mít čistou plochu k přilnutí.

U křivých zubů je situace ještě složitější. Pokud je zub natáhlý nebo otočený, zubař musí přizpůsobit tvar korunky tak, aby nejen krásně vypadala, ale aby také přenášela správné zatížení při žvýkání. Jinak se korunka může přetížit a po pár měsících prasknout nebo se uvolnit. V některých případech je třeba nejprve provést ortodontickou úpravu - třeba pomocí fazet nebo miniaturních braketů - aby byl zub v optimální pozici pro korunku.

Je možné lepit korunku doma?

Ne. Nikdy. Ani když máte v kuchyni nějaké „zubní lepidlo“ z lékárny. Tyto přípravky jsou určené jen pro dočasné fixace, například když vám spadla korunka a potřebujete ji udržet na několik dní, dokud se dostanete k zubaři. Nejsou navržené pro dlouhodobé použití. Použití běžného lepidla, silikonu nebo dokonce lepidla na keramiku je nebezpečné - může poškodit zubní nerv, způsobit infekci nebo způsobit, že korunka bude těžko odstranitelná.

Když vám spadne korunka, nejdřív ji opatrně opláchněte teplou vodou. Nečistěte ji kartáčkem nebo horkou vodou - může se poškodit povrch. Nechte ji v suchu a okamžitě se obrátěte na zubaře. Pokud máte doma dočasný cement (např. Temparin), můžete ho použít jen na dobu nejvýše 48 hodin. Nezakládejte na něj naděje, že to bude trvat měsíc.

Co se stane, když se korunka uvolní?

Když se korunka uvolní, není to automaticky katastrofa. Ale je to varovný signál. Nejčastější příčiny: špatné lepení, přílišné zatížení (např. zubní bruxismus), káva nebo nečistota pod korunkou, která způsobila kávový kámen, nebo opotřebení cementu po více než 10 letech.

Co se děje pod korunkou? Pokud se cement rozpadne, zůstane pod ní prostor. Tam se hromadí bakterie, jídlo a slina. To vede k kávovému kazu pod korunkou - který se často neobjeví na rentgenovém snímku, dokud není příliš pozdě. Pokud se korunka uvolní, zubař ji nejprve očistí, zkontroluje stav zubu a zjistí, zda ještě může být použita. Pokud je zub poškozený, může být nutné provést endodontickou léčbu (léčbu nervu) nebo dokonce odstranit zub.

U pacientů s křivými zuby je častější problém přetížení. Pokud je korunka na zubě, který nebyl správně vyrovnán s ostatními, může být vystavena přílišnému tlaku při žvýkání. To způsobuje mikrotrhliny v cementu a postupně k jeho zničení. V takovém případě je třeba nejen znovu lepit korunku, ale také zkontrolovat celý zubní oblouk a případně doplnit ortodontickou úpravu.

Kolik trvá lepení korunky?

Samotné lepení trvá jen 10-15 minut. Ale příprava trvá hodinu a více. Nejprve se zub očistí, pak se připraví (odpiluje se), pak se udělá odtisk, pak se vyrobí korunka (to trvá 1-2 týdny), pak se zkouší na přizpůsobení, pak se čistí a dekontaminuje, a až potom se aplikuje cement a pečlivě zatlačuje. Celý proces je jako skládání puzzle - každý kousek musí sedět dokonale.

Rezinový cement se tuhne pod světlem - zubař použije speciální LED lampu, která ho ztvrdne během 20-40 sekund. Skloionomerový cement tuhne pomaleji - několik minut až hodin. Během této doby je důležité, abyste nežvýkali, nejedli a nevypili horké nápoje. Většina zubařů doporučuje 2 hodiny čekat než budete moci jíst něco tvrdého.

Jak dlouho vydrží zubní korunka?

Průměrná životnost korunky je 10-15 let. Ale může vydržet i 25 let - pokud je správně zhotovena, správně lepená a pokud se o ni dobře pečuje. Kvalita cementu je jen jedna část. Důležitější je vaše denní péče. Čištění zubním kartáčkem a nití, vyhýbání se tvrdým potravinám (např. ořechy, led), používání zubních krytů při bruxismu a pravidelné kontroly u zubaře každých 6 měsíců zvýší životnost o desítky procent.

U pacientů s křivými zuby je klíčové, aby byla korunka součástí celkového plánu. Pokud neřešíte příčinu křivosti - např. přetížení nebo špatný příkous - bude se korunka opakovaně uvolňovat. V takovém případě je lepší investovat do ortodontické léčby nebo fazet, které vyrovnají zuby, než neustále opravovat korunky.

Co dělat po lepení korunky?

Po lepení je důležité:

• Nežvýkat 2 hodiny - cement potřebuje čas na ztvrdnutí.
• Nejíst tvrdé nebo lepkavé potraviny (karamel, ořechy, chléb) první týden.
• Používat zubní nit a mezizubní kartáček - pod korunkou se snadno hromadí zbytky jídla.
• Nezapomínat na návštěvy u zubaře - každých 6 měsíců se kontroluje stav cementu a korunky.
• Pokud cítíte bolest, citlivost nebo pohyb korunky - okamžitě se obrátit na zubaře.

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že když korunka „sedí“, tak je vše v pořádku. Ale cement se může postupně rozpadat - až do chvíle, kdy se korunka náhle uvolní. Proto je kontroly tak důležité.

Je lepší korunka nebo fazeta pro křivé zuby?

Toto je otázka, kterou si klade každý, kdo se chce zbavit křivých zubů. Fazety jsou tenké keramické plátky, které se lepí na přední stranu zubu. Jsou ideální pro mírně křivé, zbarvené nebo poškozené zuby. Vyžadují minimální odběr zubní tkáně - obvykle jen 0,3-0,7 mm. Korunky pokrývají celý zub a vyžadují odstranění až 1,5 mm zubní tkáně. To je výrazně více.

Pokud máte jen mírnou křivost a zuby jsou zdravé, fazeta je lepší volba. Je estetičtější, méně invazivní a udržuje více přirozeného zubu. Pokud máte silně poškozený zub, velkou plombu nebo kávový kazu, pak korunka je jediná možnost.

Ve většině případů v Brně a jinde v Česku zubaři doporučují kombinaci: fazety na přední zuby pro estetiku a korunky na zadní zuby, které přenášejí zatížení. To je nejrozsáhlejší a nejtrvanlivější řešení.